子宫输卵管造影术检查后,输卵管堵塞怎么办?“鹊桥”,大家都耳熟能详牛郎织女的爱情故事,不仅感动了人类,连喜鹊都为之感动,于是为他们筑起了相约之桥,喜结连理,美好的故事流传千古! 今天我们要来聊聊这座神秘而伟大的“鹊桥”,牛郎织女的美好爱情、婚姻是我们现在大多年轻夫妻所向往的、羡慕的,二人的世界是愉快的,但伴随着年龄的增长,每对夫妻都渴望有一个爱情的结晶,这样的人生就很完美了。但是生活往往不会如我们所愿,总要让我们经历困难重重,才能获得幸福。不孕让我们走上了求子之路,开始寻找“送子的观音”。目前,男女不孕的原因有很多,但临床最常见的原因主要是输卵管堵塞。今天我们将输卵管比喻成这座让人羡慕的“鹊桥”,“卵子”与“精子”将会如牛郎织女在这里相遇,诞生新的生命;然而此桥很娇嫩,一旦受损伤,发生感染,就会受伤,容易出现障碍、堵塞,那么我们的卵子与精子只能远远相望,无法相会。繁衍后代的生命通道堵塞了,我们该怎么办?目前临床上传统治疗方法很多,主要有中西医药物治疗,宫腹腔镜手术联合治疗,对于一些患者,其治疗效果良好,但也有固身所具有的缺点:(1)当出现活动期的感染时,中西医药物治疗效果显著,但如果慢性炎症导致的输卵管堵塞,药物治疗手段只能束手无策了;(2)一般外科手术可以将堵塞段的输卵管切除后吻合输卵管,但对于长段堵塞的输卵管也显得束手无策,而且治疗费用高,有创治疗,需麻醉,需住院治疗;(3)妇科内镜,腹腔镜技术的发展,对盆腔炎症或盆腔术后导致的粘连效果显著,但对于输卵管内问题也只能望而却步,其治疗费用高,设备要求高,技术操作能力精准,需住院治疗,术后任会再次发生盆腔粘连的几率。新兴学科的兴起,介入放射治疗插入了临床内外科之间,接受诊断和治疗内外科不能解决的部分问题,经历过一代一代介入学家的研究发展,各学科边缘性介入开展如火如荼,正在发展壮大起来,成熟起来。那么针对输卵管堵塞,我们的放射介入专家用他们的智慧,不断的给这类患者带来了新的希望,看到了新的曙光,给他们带来了送子观音——输卵管介入再通术治疗。 什么是输卵管介入再通术(FTR)呢? 简单的来说就像我们生活中的自来水管发生了堵塞,我们通过一定的方法将管子疏通一样,这样水就流出来了。输卵管很细,很长,我们更需要光滑的导丝来逐步的疏通阻塞的内容物,这样我们的造影剂就能自动的流入盆腔了,我们可爱的卵子与精子就能相会了,生命的细胞即将在这里孕育了。原理看似简单,但技术操作需要更精准、小心。该项手术无需住院治疗,门诊手术,手术时间段,无需全麻醉,治疗费用低。
作为一名非专业的新手爸爸妈妈,当我们可爱的宝宝局部皮肤长了鲜红色斑块,刚开始面积稍小,很多爸爸妈妈当时并不在意,我们会问,这是疾病吗?首先我们还是来看几张图片: 起初发现病变范围小,往往我们家长朋友不会留意 尤其长在面部者,不论范围大小,爸爸妈妈很担心孩子美观 这是什么疾病呢?那怎么引起家长朋友重视这类疾病?今天就给各位家长朋友简单的说一下: 当我们发现自己的宝宝出生后1-2周局部皮肤出现像图片中大小不等的斑片状鲜红斑块,部分突出于皮面形成包块,与周围正常皮肤分界清楚,而且摸起来皮温较周围正常皮温明显增高;而且出生后2-3个月呈快速生长,3-8个月为慢速生长,8-12月后多数稳定生长了,我们需要警惕,这就是我们临床通常考虑的普通型婴幼儿血管瘤,属于血管良性肿瘤疾病,是我们平常所说的胎记中的一种病变,该病变部分于3-5年后有一个慢慢自然消退期。 婴幼儿血管瘤具有上述的生长规律,是我们区别其它血管性疾病的方法之一;由于部分血管瘤好发于颌面部、颈部,一方面不仅对患儿美观的影响较大,更容易造成宝宝心理的不健康,尤其对患儿的性格形成造成很大的影响;较大者容易破溃、出血,引起严重感染,严重者会导致死亡。 再来看几张不同生长部位的血管瘤图片吧! 此时,作为家长,不可小觑这类疾病,一旦前期发现,我们就应积极到医院进一步咨询、就诊、治疗。
近年来不孕症发病率呈明显上升趋势了,慢性输卵管炎性不孕症患者占不孕症患者总数的 30% ~40%。 慢性输卵管炎性不孕症是指由于女性患有 输卵管炎,输卵管炎可引起输卵管与周围组织粘连,输卵管水肿、黏膜破坏、管腔狭窄、管壁增厚等造成输卵管瘢痕性挛缩或管壁肌肉的收缩功能及上皮纤毛蠕动功能障碍、堵塞,引起输卵管拾取成熟卵子、运送精子及受精卵的过程障碍,最终导致受精卵无法到达宫腔正常着床出现宫外孕或者精子与卵子不能在输卵管壶腹部相遇而无法受孕情况。 如果出现由于慢性炎症导致的粘连性堵塞,可以考虑先介入导丝疏通输卵管堵塞后,再联合术后中医治疗,效果更好!因为中医术后调理本病有独特的优势,主要是进一步减轻输卵管黏膜粘连、水肿、炎症渗出及修复输卵管蠕动功能,疗效显著。
1.血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,发生率约为4%-10%---非常高啊!2.多数血管瘤可以自行消退,一般不需特殊处理,可以等待观察,如瘤体处于增生期,或瘤体位于特殊部位:眼睑、颌面部、气管,以及大面积血管瘤伴出血、感染或溃疡则需要立刻进行治疗---所以既不可过度重视也不可完全无视!3.血管瘤的发病规律---掌握规律才能规范恰当治疗!血管瘤一般在出生后1-2周出现;出生--3个月:快速增生期,瘤体范围增大较迅速、颜色鲜红、伴或不伴隆起,及皮温增高;3个月--6个月:慢速增生期,瘤体增大的速度较前3个月缓慢;6个月--8个月:多数血管瘤进入稳定期停止生长;1岁开始逐渐消退,大部分消退期约为3-5年,甚至更长!4.脉管性疾病现代分类系统: 脉管性疾病的现代分类系统血管瘤(hemangioma)浅表(皮肤)血管瘤(superficial hemangioma):皮肤血管瘤深部血管瘤(deep hemangioma):组织成分同浅表血管瘤,只是位置深在混合型血管瘤(compound hemangioma):浅表(皮肤)血管瘤和皮下的深部血管瘤并存脉管畸形(vascular malformation)静脉畸形(venous malformation)微静脉畸形(venular malformation):包括中线型微静脉畸形和微静脉畸形(葡萄酒色斑)淋巴管畸形(lymphatic malformation)微囊型淋巴管畸形(microcystic)大囊型淋巴管畸形(macrocystic):表现为囊性水瘤动静脉畸形(arteriovenous malformation)混合性脉管畸形(mixed malformation)静脉-淋巴管畸形(venous-lymphatic malformation)静脉-微静脉畸形(venous-venular malformation)5. 2000年国际脉管性疾病研究协会血管瘤分类如下:微静脉血管瘤(microvenular hemangioma)6.九种常见治疗方法:(一)外涂药物治疗---浅表病灶或配合其他治疗!(二)口服药物治疗---最常用,一线治疗药物,国内外共识!(三)绷带加压物理治疗---四肢病灶,传统物理治疗方法,无副作用!(四)局部注射治疗---直接注射药物进瘤体,快速起效,门诊即可完成!(五)影像引导经皮硬化治疗---多点多角度均匀注射药物,局部注射治疗的延伸!(六)经导管动脉硬化栓塞治疗---超选择进入瘤体供血动脉,源头治疗,效果好!(七)激光治疗---浅表血管瘤或残留病灶的有效治疗方法!(八)同位素敷贴治疗---放射性核素治疗的方式,我院无核医学科,不便评论!(九)手术切除治疗---难治难消退血管瘤最后治疗的保驾者!7.治疗方法及时机(根据病灶大小及患儿年龄分类选择):1) 小病灶(总面积<2cm2):①病灶厚度小于10mm-----6个月内患儿建议观察或外敷药物控制瘤体增生,如有增长可行局部注射治疗;6个月后对于浅表残留病灶可行激光治疗。②病灶厚度大于10mm-----建议局部注射治疗(因瘤体较小,容易注射均匀)。2) 中等病灶(2cm2<总面积<5cm2):四肢病灶-----6个月内患儿建议绷带加压(物理治疗),6个月后建议外敷药物或激光。躯干病灶-----6个月内患儿建议口服药物或介入治疗;6个月后患儿,可外敷药物治疗或行激光治疗。颅顶病灶-----建议行影像引导经皮硬化术治疗,可在超声及DSA血管机监视下多点多角度穿刺病灶,注射药物,弥散均匀。3) 大病灶(总面积>5cm2):①病灶厚度小于10mm-----6个月内患儿建议口服药物或影像引导经皮硬化术治疗;6个月后患儿,可行激光治疗或定期门诊复查。②病灶厚度大于10mm-----建议影像引导经皮硬化术联合口服药物治疗。4) 瘤体巨大(通常长宽厚均>20mm):皮温显著增高,经口服普萘洛尔保守治疗无效或家长不愿口服药物治疗,可行经导管动脉硬化栓塞术,超选择插管至血管瘤供血动脉进行硬化栓塞治疗,原理类似关掉水池的进水口,根本性控制血管瘤的增生,使其缺血消退----最高大上的治疗血管瘤的不开刀微创介入治疗方法。5) 特殊部位血管瘤(眼、耳、鼻、喉、颌面及会阴等):此部位血管瘤往往病灶多发、散在,不易手术或激光治疗。小病灶口服药物同时,可外敷药物或局部注射治疗;大病灶可行介入治疗后,根据恢复情况给予口服药物巩固。6) 特殊类型血管瘤:先天性快速消退型血管瘤---可快速自行消退,定期门诊随访即可。先天性难消退型血管瘤-----建议及早介入硬化栓塞。肉芽肿型血管瘤------------建议局部注射治疗或激光。Kaposi血管内皮瘤----------建议激素或介入治疗。丛状血管瘤-----------------建议激素或介入治疗。K-M综合征(KMS)--------建议激素治疗,抵抗型可行介入硬化栓塞及灌注化疗。血管角化瘤(角化型血管瘤)—建议手术切除或激光治疗。7) 肝血管瘤:出血、短时间迅速增大、AFP显著增高等------经导管硬化栓塞治疗,必要时口服药物;无不适或以上特殊情况-----定期复查AFP、肝脏B超或CT。以上治疗方法及时机选择,仅仅是本人及部分合作单位工作经验的总结,具体选择还要根据患儿的实际情况,结合检查结果,综合面诊后给出个性化方案!血管瘤患儿的爸爸妈妈,为了让您诊断明确,治疗明白,选择恰当,减少焦虑,真是将压箱底的都告知了,您都明白了吗?不明白没关系,欢迎随时咨询!!!本文系郭磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。